成都（dōu）市蒲江縣廢品回收網（wǎng）電（diàn）話18980010174，孩子總尿頻 元（yuán）凶竟是“鈣”

成都市蒲江縣廢品回收網（wǎng）電話18980010174,成都91污污污廢舊物資回收有限公司長期回收空調、變壓（yā）器、配電櫃、電腦、廢鐵、廢銅、電子電（diàn）器、電線（xiàn）電纜、廢舊金屬（shǔ）、廢舊等物資，聯係電話：13981937861，18980010174。

　　孩子小便頻繁可能會被家長忽視（shì），認（rèn）為是年紀小控製力不夠強，或是喝水太（tài）多（duō）所致。但這也（yě）有可能是疾病的表現。今天來聊一種（zhǒng）與“鈣”有關的疾病——高鈣尿症（zhèng）。如果（guǒ）早期（qī）診斷及時處理，可以改善尿頻症狀，預防尿路結石的發生，對（duì）兒童來（lái）說至關（guān）重要。

　　孩子尿頻並（bìng）不“簡單”

　　夕夕(化名)是一名5歲女童，反複尿頻一個多月了。大多發生在白天（tiān），每次尿量不多，有時候轉（zhuǎn）移（yí）注意力，症狀可以減輕一些，晚上入睡後也不尿床，也沒有發熱、尿急、尿痛等其他（tā）不適（shì）表現。但（dàn）孩子媽媽仍然不放心，還是把她帶（dài）到了（le）醫院。

　　醫生通過仔細問診（zhěn）和查體，發（fā）現除了尿（niào）頻之（zhī）外，夕夕確實沒有其他不適症狀和異常體（tǐ）征，沒有神經精神（shén）性尿頻常（cháng）見的誘發因素，孩子（zǐ）平時也不愛喝水，為什麽還總是尿頻？

　　為了明確尿頻的病因，醫生（shēng）為（wéi）她複查了晨尿的尿常規，並進一步完善了尿鈣/肌酐等檢查，泌尿係超（chāo）聲檢查，結（jié）果有了陽性發現。

　　尿（niào）常規雖然沒有感染證據，但發現有大量（liàng）的草（cǎo）酸鈣結晶，尿鈣/肌酐值也遠超正常值，泌尿係超聲中可見較多的沉澱物。醫（yī）生高度懷疑夕夕可能（néng）患有高（gāo）鈣（gài）尿症，24小時尿鈣定量檢測最終（zhōng）證實了醫生的判斷。

　　原來孩子總是（shì）尿頻，元凶竟然和“鈣（gài）”有關！醫生給她加用氫氯噻嗪口服治療，一周後尿頻症狀明顯（xiǎn）好轉，尿中的沉澱物基本消失（shī）了，複查（chá）尿常規未再見草酸鈣結晶，尿鈣/肌酐以及24小時尿鈣定量均恢（huī）複正常，夕夕媽媽（mā）終於鬆了一口氣。

　　高鈣尿（niào）症拖延不治可致腎（shèn）衰

　　高鈣血症是指（zhǐ）在正常飲食情況下，尿鈣排泄量超過大多數健康人的尿鈣排（pái）泄水平，分為原發性和繼發性。

　　原發性也稱特（tè）發性高鈣尿症，病（bìng）因和機製不明，可能和（hé）腸道吸收鈣增加、骨（gǔ）質吸收鈣增（zēng）加或腎小管重吸收鈣降低有關，化驗檢查的特點是血鈣正常，尿鈣增高。

　　繼發性主要是由於甲狀旁腺功（gōng）能亢進，遺傳性腎小管（guǎn）疾病，維生素D中毒（dú）等（děng）一些疾病（bìng）引起。

　　臨床上最（zuì）常見的為原發性（xìng）高鈣尿症，典型表現是血尿和尿路結石，但也有部分患者可以僅表（biǎo）現為尿頻、尿急（jí）、尿痛、排（pái）尿（niào）困難等尿路刺激症狀或者（zhě）繼發尿路感染。高鈣尿症（zhèng）如果長期持續未（wèi）得到糾正，可以發展為（wéi）尿路結石，甚至腎衰竭。

　　原（yuán）發性高鈣尿症這樣治療

　　多飲水　維持尿量≥50毫升/千克/天，可使尿鈣濃度降低，避免尿鈣結（jié）石形成，或使已形成的微小鈣結晶排出。

　　避免高鈉食物　避免（miǎn）高鈉食物，少食（shí）草酸高（gāo）的食物(如果汁、茶和巧克力等)，可補充鉀劑及富鉀食物。

　　控製鈣攝入量　針對腸吸收型高鈣尿症，要適當限製鈣攝入量，控製在正常生（shēng）長發育需要範圍內。在（zài）這裏特（tè）別提醒各位家長，不要因為擔心孩子長（zhǎng）不高或缺鈣（gài），給（gěi）孩子不科（kē）學地大量補鈣，這樣可能會增加孩子出現高鈣尿症和結石的風險。

　　藥物治療　針對（duì）腎漏型高鈣尿症（zhèng），低鈣飲食無明顯幫助，要在醫生的指導下用（yòng）藥促進腎小管（guǎn）對鈣的（de）重吸收，抑製尿鈣排泄和鈣結石形成。用藥期間（jiān）需要監測血鉀等電解質。

　　文/韓思雨（yǔ） 季麗娜

　　(北（běi）京清華長庚醫院)

　　特別提醒 孩子尿頻的原因多種多樣

　　尿頻隻是一個症狀，不是疾病的名稱。不同年齡範圍兒童日排尿次數（shù）不同，小嬰兒可達20次左右，1歲兒童15次左右，學齡前期和學齡期兒童6～7次，如排尿次（cì）數明顯超過上述範圍（wéi）即為尿頻。

　　很多疾病都可能出現尿頻，最常見的譬如尿路感染，其次一些特殊疾病如尿路結石、膀胱占（zhàn）位性病變、高鈣尿症等。另外，天氣寒冷、受涼，以及局部因素如包皮過長、包皮炎、外陰炎等（děng）都可以導致尿頻。

　　隻有排除了（le）以上這些因素，才能（néng）考慮神經精神性尿頻（pín），這種情況也（yě）大多會有環境因素改變、精神緊張（zhāng）、心理壓力大等誘因。