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　　2023年（nián）5月18日（rì）是全國血管健康日。“5·18”源於一個指標值（zhí）——正常（cháng）人血液（yè）內總膽固醇異常的臨界值——5.18毫摩爾/升。由膽固醇（chún）沉積形成（chéng）的動脈粥樣（yàng）硬化斑塊是威脅血管健（jiàn）康最重要的因素，而血管的健康又決定著人的（de）壽命。

　　如何（hé）保護（hù）血管健（jiàn）康，為（wéi）長壽打下（xià）良好基礎？廣州醫科大學附屬第一醫院(下稱（chēng）“廣醫一院”)南山名醫團一（yī）一為大家支招——

　　醫學指導（dǎo）/廣州醫科大（dà）學附屬第一醫院血管外科主（zhǔ）任王海洋主任醫師、心血管內科羅碧輝主任醫師、中醫科任培華主任醫師

　　文/廣（guǎng）州日（rì）報全媒體記者（zhě）翁淑賢 通訊員茹誌娜、韓文青

　　王海洋：避免久站久坐（zuò） 警惕“蚯蚓腿”難看又傷身

　　每天早晨，你邁著輕（qīng）快的腳步出門，經過一天的工（gōng）作（zuò），傍晚下班你的步（bù）伐會否越來越沉重，甚至常感（gǎn）到小腿酸（suān）脹？如果這樣，你就要（yào）警惕了，也許（xǔ）是下肢靜（jìng）脈曲張發（fā）出的預警“信號”。

　　“20%的成（chéng）年人都會受到靜脈曲張的困擾，單純的下肢靜脈曲張屬於血液倒流性疾病，跟下肢靜脈壓力增（zēng）大有很大關係。”廣醫一院血管外科主任王海洋提醒：辦公室一族每天常常一坐就大半（bàn）天甚至一整天，血液易淤堵在下肢，日積月累靜脈瓣膜可能受不（bú）同程（chéng）度的破壞，導致靜脈壓過高，進而發展成一種常見的下肢血管疾病——靜脈曲張，也就（jiù）是（shì）老百姓俗稱的“蚯蚓腿”。

　　王海洋解釋說，靜（jìng）脈曲張的患者多因長期久站久坐（zuò），血液淤堵在下肢，日積月累破壞靜脈瓣膜功能，導致靜脈壁功（gōng）能（néng）不全（quán），血液倒流（liú）使靜脈壁壓力（lì）陡然增大，久（jiǔ）而久之血管逐漸擴張變形。隨著時間的（de）推移，當血液無法順利回流（liú）逐漸（jiàn）堆積在小（xiǎo）腿（tuǐ）時，就可能發生不同（tóng）程度的腿腫、酸痛，無法久站或走遠等。發展到中晚期，若未及時幹預，可（kě）累及深靜脈（mò）產生並發症，比如出現現皮膚瘙癢、濕疹、色素沉著甚至潰爛，嚴重的甚至可形（xíng）成深靜脈血栓，如果血栓鬆脫掉落到血液（yè）循環係統（tǒng）中，會增大致命肺栓塞風險。

　　學會給靜脈“減減壓”

　　王（wáng）海洋建議（yì），平時因工作等原因需長（zhǎng）期久（jiǔ）站（zhàn）久坐的人群如教師、廚（chú）師（shī）、環衛工（gōng）人、都市白領等靜脈曲張的高危人群，建（jiàn）議定期（qī）做血管篩查。即便沒（méi）有這方麵的（de）困擾，平（píng）時（shí）生（shēng）活工作中也要避免（miǎn）久坐久站，應隔一段時間就適當走動一（yī）下、散散步，給自己的靜脈（mò）“減減壓”。而一旦查出靜脈曲（qǔ）張，可（kě）根據病情的程度采取適（shì）當的方式及早幹預。比如，早期可通（tōng）過改善生活習慣，控製久坐久站時長，日（rì）常適當運動，並在醫生的指導下穿彈力襪（wà）、用（yòng）藥等方法保守治（zhì）療。到了晚期，如果已經出（chū）現皮膚潰爛、血栓性靜（jìng）脈炎等嚴重症狀，可通過微創大隱（yǐn）靜脈射頻消融、硬化劑注射手術治療靜脈曲（qǔ）張，即便是嚴（yán）重的靜脈曲張患（huàn）者（zhě）也可做到當天手術後就能下地行走，當天可以出院恢複正常生活。

　　羅碧輝：單靠飲食調理能控製好（hǎo）動脈斑塊嗎？

　　“動脈斑塊是引發（fā）心血管係統疾病的最常見的病因（yīn）之一。”廣醫一院心血管內科羅碧輝（huī）主任醫師解釋說，通俗來講，斑塊主要是指動脈血管（guǎn）斑塊。對生命和生活造（zào）成主要影響的（de）血（xuè）管斑塊，往往發生在大動脈及中動脈的血管壁。大動脈是指主動脈，中動脈是指心髒的冠狀動脈、頸部的頸（jǐng）內動脈與椎動脈、腦部的腦動脈、腎髒的腎動脈、延續至上肢的（de）鎖骨下動脈、下肢的股動脈及（jí）重要分支（zhī）。動脈斑塊一（yī）旦破裂可（kě）誘發急性血管栓塞事件（jiàn），比如大家熟悉的腦動脈栓塞引（yǐn）起急性（xìng）腦中風，冠狀動（dòng）脈栓塞引起（qǐ）急性心肌梗死等。臨床上，通過超（chāo）聲或必要時進一步的血管造影可（kě）幫助發現血管有無斑塊，以及斑塊的大小和嚴重程度。

　　動脈斑塊是怎樣形成的？

　　“我們有句順口溜——年齡、性別、‘四高一吸’、家族（zú）史，它涵蓋了引起動脈斑塊的絕大部分常見原因。”羅碧輝（huī）指出，其中年齡、性別、家族史是斑塊產生的不可控（kòng）因素，而“四高一（yī）吸（xī）”即“高血壓、高血（xuè）糖、高血脂、高體重和吸煙”都是可以幹預的導致動脈斑塊的可（kě）控因素。所以，想（xiǎng）預防動脈斑塊，起碼可從可控因素入手，積極戒煙並控製好血壓、血糖、血脂和體重，這幾項都跟日常飲食（shí）密切相（xiàng）關。

　　那麽，靠飲食（shí）就能控製好斑塊嗎？羅碧輝分析說，在可幹預的“四高”因素中，高血壓患者日常僅靠低鈉飲食並不能維持有效的（de）降壓效果，還需要通過藥物治療；高（gāo）血糖-糖尿（niào）病的控製強調適當的飲食 運動 藥物治療，以助降低血管斑塊的產生（shēng）速度；高血脂方麵，控（kòng）製飲食確實有（yǒu）利於高（gāo）甘油三酯血症的治療，但對降（jiàng）低血液中低密（mì）度脂蛋（dàn）白（bái）膽固醇(LDL-C)水平的效果（guǒ）有限。因為血（xuè）液（yè）中膽固醇隻有一小部分是從食物中攝取，大部分（fèn）是機（jī）體自身合成。所以，單靠飲食調理和控製不能完全解決斑塊帶來的健康威脅，無法逆轉血管斑（bān）塊的形成（chéng）。更何況，除了“高血（xuè）壓、高血糖、高血脂、高體重”和（hé）吸（xī）煙這些可控因素之外，年齡、性別、家族史這些不可（kě）控因素也持續不斷地推（tuī）進著（zhe）動脈血管斑塊的形成（chéng）和進展。所以，除了控製血壓、血糖、血脂、體重和戒煙，還應在疾病的不同階段遵醫囑用藥治療，並定期體檢，一旦發現動脈斑塊應在醫生的指導下及早評估和幹預，更好地維護血管健康。

　　任培華：防（fáng）治冠（guàn）心（xīn）病 中醫藥調護食療來幫忙

　　危害生命健康的（de）重大疾病多與血管有關，冠心（xīn）病就是常見的血管疾病（bìng）之一。如何遠離冠心病的威脅？廣醫一院中醫科任（rèn）培華主任（rèn）醫師結合常見證（zhèng）型給出調護建議：

　　證型（xíng）1. 心（xīn）脈（mò）痹阻證（zhèng）

　　臨床表現：胸悶、胸痛、心悸，舌質紫暗或有瘀點瘀斑（bān）等；

　　治療（liáo）：以活血化瘀為法（fǎ），常用藥物有丹參、三七等；

　　食療方推薦：田七蓮子湯

　　瘦（shòu）肉100克，田七10克，蓮子15克，生薑三片，鹽少許，加清水適量，燉煮（zhǔ）1小時即可。

　　證型2. 痰濁痹阻證

　　臨床表現：胸脘痞悶、口幹不欲飲、口淡無味、舌胖苔濁膩、舌邊（biān）瘀紫、脈（mò）弦滑或濡滑；

　　治療：以化痰通絡為法，常用藥物有瓜（guā）蔞、陳皮、竹瀝；

　　食療方推薦：陳皮老鴨（yā）湯

　　鴨子半隻，陳皮5克，大棗6枚，生薑5片，鹽少許，加清水（shuǐ）適量，燉（dùn）煮1.5小時即可。

　　證型3. 心脾氣虛證

　　臨床表現：氣短乏力、懶言胸悶、舌質淡胖嫩或有齒印、脈（mò）濡等；

　　治療（liáo）：以健脾益氣（qì）為法，常用藥物有人參、西洋參、黃芪等；

　　食療方推薦：西洋參排骨湯

　　排骨100克，西洋參10克，蟲草花10克，生薑5片，鹽少許，加清水適量，燉煮1小時即可（kě）。

　　證型4. 心（xīn）腎陽虛證

　　臨床表現：胸悶、胸痛、精神倦怠、下肢水腫、麵色蒼白、四肢不（bú）溫、怕冷、舌質（zhì）淡或胖、脈沉細；

　　治療：以溫腎壯陽為法， 常用藥物有幹薑、肉桂等；

　　食療方推薦：巴戟烏雞湯

　　烏雞半隻，鮮巴戟天20克，黃芪15克，生薑（jiāng）5片，鹽少許，加清水適量，燉（dùn）煮1小時。

　　“日常可適當食用一些（xiē）有助保護血管的食物。”任（rèn）培華說，如金橘、黑木耳、山楂等。此外，應低脂低鹽飲（yǐn）食，多吃蔬菜（cài）水果，戒煙限酒，適當鍛煉身（shēn）體，保持心情舒暢。